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（留学回国人员工作定居申请表.docx）

留学回国人员（李**）工作定居申请表

（本表需在21世纪人才网上填写后打印,审批以网上信息为准）

姓名

李**

性别

男

出生年月日

1979-12-07

照片（2寸）

（汉语拼音）

Li**

民族

汉

婚姻状况

未婚

出生地

江西省南昌（必须所有字段与户口本一致）

籍贯

上海市（必须所有字段与户口本一致）

现户籍地址

上海市浦东新区商城路66。号507室（必须所有字段邮编与户口本或户籍证明保持一致，需填写省份）

（必

填）

管辖公安派出所

浦东陆家嘴地区派出所（必须所有字段与户口本或户籍证明保持一致,只填派出所，不填写分局）

身份证号码

***********

现户籍情况

未注销

出国刖

最后学历/学位

大学本科/学士

毕业学校和时间

上海大学/2008-07-01（与毕业证保持一致）

所学专业

法学/部门法学/安全法学

有无工作经验

否

参加党派及时间

无需填写

外语语种及水平

英语/精通

留学后

学历/学位

授予国家和单位

爱尔兰/阿斯隆理工学院学校名称需与翻译件保持一致__如果未取得学位，仅为

1

获国外居留权的国别

意大利

博士后等人员.则需在诜择留

学国家后，在单位一栏中填写

“XX大学博士后/访问学者”

授予最高学历/学位

研究生/硕士（如为博士后或

授予的时间

2008-12-12（与学位证保持一致，如

访问学者，此栏空）

为博士后或访问学者，此栏空）

定居申请单位情况

工作单位

复旦大学

单位类型

事业单位

所属行业

教育

现职务（技术）

工程师

单位地址

上海市杨浦区邯郸路220号

电话

传真

邮编

参加团体

无/或***党派

组织关系是否恢复

无

进沪户籍报入地址

上海市闵行区***33弄**号**室（集体户口:杨浦区邯郸路220号）

留学回国人员本人已是上海户口的，此栏空

户籍管辖公安派出所

浦东陆家嘴地区派出所（集体户

口:五角场派出所）

留学回国人员本人已是上海户口

的，此栏空

居住证办理情况

未办理

（在职期间出国做访问学者或博士后的，在出国前已办理居住证的，此栏填“已办理”）

***有效年限

填表时间：年月日

编号:

***延续年限

（内容包括：学****经历和工作经历）

注意：简历时间必须逐年逐月连续填写，中间不得断档3月以上，如果有待业情况，也需如实填

简

历

（国内）

(自中学开始填起)

写。

19**年**月—19**年**月**中学毕业，初中（自初中起填）

19**年**月—19**年**月**中学毕业，高中

19**年**月一19**年**月**大学毕业，本科（大学）（与毕业证日期保持一致）

19**年**月一19**年**月**省**市****（地址）在家待业，考研（若不是在家待业，填写实际地址）

****年**月**日（与护照保持一致,精确到日）北京自费/公费出国至美国

****年**月一****年**月填

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