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（《留学回国人员证明》申请表.doc）

《留学回国人员证明》申请表

姓名

性别

出生日期

年月日

护照号码

发照机关

签证类别

留学院校

名称

(中文):

(意文):

专业

留学类别

本科生硕士生博士生博士后访问学者其它

派出方式

国家公派单位公派公派自费自费其它

是否办理过留学回国证明

如果是,证明办理日期及编号

在教育处官网报到系统登记日期

年月日

注册入学日期

年月日

毕业结业日期

年月日

回国日期

年月日

抵意日期

年月日

毕业证书

□毕业证书证书号□毕业证明□结业证书□其它

通讯地址

(国外)

电话

传真

通讯地址

(国内)

电话

EMAIL

拟回国工作单位名称及地址

请确认提交以下材料:

?1、留学回国人员证明申请表;2、学位或毕(结)业证书复印件,或毕业证明或研修证明或博士后证明原件及复印件;3、成绩单原件及复印件;4、学校开具的注册证明原件及复印件;5、护照个人资料页及签证页复印件、历年来意出入境记录复印件;6、单程回国机票复印件;7、以非学生签证来意攻读学位者,需提供国内单位聘书或聘任意向书;8、如果邮寄办理,填妥的挂号单及填写有回邮地址并贴好邮票的回邮信封(需挂号)。(注:访问学者及联合培养等非攻读学位人员只需留学单位或国外导师的学****证明,不需成绩单和注册证明)

教育处邮寄地址:LiuJunhua,UfficioIstruzionedell'AmbasciataCineseinItalia,ViaArmandoSpadini9,?Roma???Tel:06-

本人签名

年月日

填表说明:

此表只适用于持有效中国护照的学生学者。

2、请于回国前至少6周将此表及相关材料邮寄到教育处。

中国驻意使馆教育处制

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