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（《留学回国人员安置交流登记表.doc）

留学回国人员（李**）安置交流登记表

填表时间：2007年1月1日编号：

姓名李**性别男出生年月日*年*月*日民族汉照片（一寸）(汉语拼音)Li**籍贯上海出生地江西南昌婚否未婚户口所在地址（出国前）上海市浦东新区，商城路660号507室邮编管辖派出所浦东，陆家嘴地区派出所现户口情况注销√未注销□文化程度

（出国前）学士学位毕业学校及

时间（国内）上海大学专业

（国内）金融会计参加党派及时间无/或共产党员参加工作时间*年*月电话出国前所在单位名称

上海大学单位类型1．高等院校2．科研院所3．机关4．医疗机构5．国有企业6．外企7．合资企业8．其他□1本人编制

干部职务

教师身份证件类别身份证身份证件号码***********留学国别

学校名称中文爱尔兰阿斯隆理工学院出国日期*年*月*日学习期限一年半英文AthloneInstituteofTechnology,Ireland导师姓名Dan学期专业

（研究方向）软件工程专业选派

单位无（自费）留

学

类

别01国家公派□

02单位公派□

03自费√及水平外语语种1.英语2.日语3.德语4.法语5.俄语6.其他

√□□□□□

01.精通02.熟练03.良好04.一般

□□√□最

高

学

位授予国家和单位爱尔兰阿斯隆理工学院是否获国外

永久居留权是/或否名称软件工程学硕士时间****年**月**日回国后

接收单位如：上海海外人才服务中心单位类型1.高等院校2.科研院所3.机关4.医疗机构5.国有企业6.外企7.合资企业8.其他√现职务(技术)

工程师单位地址上海市浦东新区，商城路660号“乐凯大厦”5楼电话邮编

传真参加团体无/或***党派组织关系是否恢复是/或否︵自中学开始填起︶

简历（要求：简历时间必须逐年逐月填写，内容包括：学习经历和工作经历）

如：

19**年**月—19**年**月**中学毕业（初中）

（高中）

（大学）

（工作）

（出国留学）

（回国）

****年**月---至今（现工作单位）要求：未婚人士请填写家庭成员情况如，叔、姑、舅、姨等（按本人实际情况填写）

国

内

外

主

要

社

会

关

系

称谓姓名出生年月参加党派名称文化程度工作单位及职务

（已退休的写原单位）爷爷奶奶外公外婆叔叔姑姑阿姨舅舅

受

过

何

种

奖

励

科技获奖及专利︵

主要研究成果

︶名称等级授予或批准机关（机构）名称时间主要论文及著作︵

译著

︶名称发表形式及等级（国际﹑国内﹑部省）时间受过何种处分

本

人

希

望

从

事

的

工

作

及

︵

应

聘

︶

要

求原

用

人

单

位

的

意

见

同意调出！（如果档案在原单位）

（单位加盖公章）接

受

单

位

的

意

见

同意接受！（现任职的单位）

（单位加盖公章）

备

注填表人李**联系电话接受单位联系人张**电话

上海市人事局留学人员工作处制表

填表须知：

1．本表须如实填写；内容完整，字迹工整。

2．本表须用黑色或蓝黑墨水钢笔填写。

家

庭

主

要

成

员称谓姓名出生年月参加党派

名称文化程度工作单位及职务

（已退休写原单位）随归/迁户籍情况国籍身份证件类别身份证件号码父亲*省*市*县

参照户口簿身份证/或护照母亲

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