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（2015年最新留学回国人员 安置交流登记表.doc）

留学回国人员安置交流登记表

填表时间:2013年月日编号:

姓名

性别

出生年月日

照片(二寸)

(汉语拼音)

民族

婚姻状况

出生地

籍贯

现户籍地址

邮编

管辖公安派出所

身份证号码

现户籍情况

出

国

前

最后学历/学位

毕业学校和时间

所学专业

有无工作经验

参加党派及时间

外语语种及水平

留学后学历/学位

授予国家和单位

获国外居留权的国别

授予最高学历/学位

授予的时间

定居

申请

单位

情况

工作单位

单位类型

所属行业

现职务(技术)

单位地址

电话

传真

邮编

参加团体

组织关系是否恢复

进沪户籍报入地址

户籍管辖公安派出所

居住证办理情况

***有效年限

***延续年限

︵自中学开始填起︶

简历(国内)

国(境)外留学经历

留学学校

出国日期

学****期限

学****专业(研究方向)

导师姓名

选派单位

留学类别

工

作

经

历

时间

所在单位

单位性质

职务/职称

国

内

国

内

国

外

国

外

科技获

奖及专利

︵

主要研

究成果

︶

名称

等级

授予或批准机关(机构)名称

时间

主要论

文及著作

︵

译著

︶

名称

发表形式及等级(国际﹑国内﹑部省)

时间

配偶及子女随迁/随归情况

称谓

姓名

出生年月

参加党派

名称

学历学位

工作单位及职务

随归/迁

户籍情况

国籍

身份证件类别

身份证件号码

接收单位

迁出地派出所

迁出地地址

入户地址

户籍派出所

家庭

成员

及

主要

社会

关系

称谓

姓名

出生年月

参加党派名称

文化程度

工作单位及职务

奖

惩

情

况

原

用

人

单

位

的

意

见

接

受

单

位

的

意

见

同意

备

注

填表人

联系电话

接受单位联系人

电话

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申请人签名:

日期:

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